Glossaire
Glossaire des tests d'acuité visuelle
Définitions en langage clair des termes d'acuité visuelle, d'optotypes et de tableaux ophtalmiques utilisés dans AcuityMaster — rédigées par Mark S. Brown, MD.
- Acuité visuelle
- La capacité de l'œil à résoudre les détails fins, généralement mesurée par le plus petit optotype qu'un patient peut identifier correctement à une distance donnée. Habituellement notée en Snellen (p. ex. 20/20) ou en notation logMAR.
- Échelle de Snellen
- L'optotype traditionnel introduit en 1862, avec une grande lettre en haut et, sur chaque ligne suivante, des lettres plus nombreuses et plus petites. Rapide pour le dépistage de routine, mais avec un nombre de lettres par ligne et un espacement inégaux.
- Échelle ETDRS
- Un optotype standardisé issu de l'Early Treatment Diabetic Retinopathy Study : 5 lettres par ligne, progression logarithmique égale des tailles et espacement égal. La référence absolue pour les essais cliniques et le suivi des maladies rétiniennes.
- LogMAR
- Le logarithme de l'angle minimal de résolution — le score dérivé du test ETDRS. 0,0 logMAR équivaut à 20/20 ; plus la valeur est basse, meilleure est l'acuité. Chaque 0,1 logMAR correspond à une ligne (5 lettres).
- Optotype
- Un symbole standardisé (lettre, chiffre ou image) utilisé pour mesurer l'acuité visuelle, conçu de sorte que son détail sous-tende un angle visuel défini à la distance de test.
- Lettres de Sloan
- Un ensemble de 10 lettres (C D H K N O R S V Z) de lisibilité équivalente utilisées comme optotypes standard dans les échelles ETDRS et d'autres échelles cliniques.
- Landolt C
- Un anneau comportant une brèche dans l'une de plusieurs orientations ; l'optotype de référence de la norme ISO 8596. Le patient identifie la direction de la brèche.
- E de Raskin (tumbling E)
- Un optotype présentant la lettre E pivotée dans quatre directions ; le patient indique dans quel sens elle pointe. Utile pour les patients non verbaux ou ne partageant pas l'alphabet de l'examinateur.
- HOTV
- Un test pédiatrique d'appariement n'utilisant que les lettres H, O, T et V. Convient aux enfants d'environ 2,5 à 5 ans capables d'associer des lettres à une carte.
- Lea Symbols
- Optotypes pédiatriques (cercle, carré, maison, pomme) calibrés pour se brouiller de façon équivalente au seuil, destinés aux enfants préverbaux et prélecteurs à partir d'environ 3 ans. AcuityMaster n'inclut pas les LEA Symbols — son jeu d'images comprend pomme, gâteau, voiture, poule, main, cheval, téléphone et parapluie.
- Sensibilité aux contrastes
- La capacité à distinguer un objet de son arrière-plan à différents niveaux de contraste. Important dans les pathologies cataractales, cornéennes et rétiniennes, où l'acuité standard à fort contraste peut paraître normale.
- Worth 4-Dot
- Un test de fusion et de suppression binoculaires utilisant quatre points lumineux observés à travers des lunettes rouge/vert.
- Disparité de fixation
- Un léger défaut d'alignement des yeux en vision binoculaire, évalué pour apprécier la vision binoculaire et l'équilibre oculomoteur.
- Cadran astigmatique
- Un motif de lignes radiales utilisé pour détecter et estimer l'axe de l'astigmatisme lors de la réfraction.
- Phénomène d'entassement (crowding)
- La tendance, marquée dans l'amblyopie, à lire des optotypes isolés bien mieux que des lettres présentées en ligne. Des barres d'entassement ou des lignes complètes servent à le révéler.
- Amblyopie
- Vision réduite d'un œil ou des deux yeux due à un développement visuel anormal, souvent détectée à l'aide d'optotypes entassés et d'échelles pédiatriques.
- ANSI Z80.21
- La norme nationale américaine régissant les dispositifs de test d'acuité visuelle, incluant des exigences de luminance de fond de 80 à 320 cd/m².
- ISO 8596
- La norme internationale définissant l'optotype Landolt C et la mesure de l'acuité visuelle.
- Luminance
- La brillance mesurée d'une surface, exprimée en candelas par mètre carré (cd/m²). Les échelles d'acuité doivent se situer dans une plage de luminance définie pour que les résultats soient valides.
- Acuité décimale
- Une notation exprimant l'acuité visuelle sous forme de fraction décimale (p. ex. 1,0 = 20/20, 0,5 = 20/40), courante hors des États-Unis.
- Présentation aléatoire des lettres
- L'affichage des lettres dans un ordre aléatoire d'une visite à l'autre, afin que les patients ne puissent pas mémoriser l'optotype — un avantage clé des optotypes logiciels par rapport aux échelles imprimées ou aux projecteurs fixes.
- Mode miroir
- Un mode d'affichage qui inverse l'optotype afin qu'il puisse être présenté au patient via un miroir, utilisé dans les salles d'examen compactes.
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