Oprogramowanie do optotypów dla gabinetów pediatrycznych

Dlaczego badanie ostrości wzroku u dzieci wymaga innych narzędzi

U dzieci, które nie potrafią jeszcze czytać liter, można wiarygodnie zmierzyć ostrość wzroku — pod warunkiem dysponowania odpowiednimi optotypami. Dziecko w wieku przedszkolnym potrafi dopasować optotyp obrazkowy lub literę HOTV na karcie trzymanej na kolanach, wskazać kierunek, w którym zwrócona jest litera E (Tumbling E), albo nazwać obrazek. Problem z rzutnikami tablic i systemami jednofunkcyjnymi polega na tym, że rzadko zawierają one pełny zestaw, przez co badanie bywa improwizowane — a improwizowane testy dają wyniki, których nie da się porównywać między wizytami.

Istnieje jeszcze druga, subtelniejsza kwestia: zjawisko stłoczenia (crowding). Oczy z niedowidzeniem zwykle odczytują pojedyncze litery lepiej niż litery w rzędzie, więc badanie dziecka z podejrzeniem niedowidzenia pojedynczymi, niestłoczonymi optotypami może zawyżać ostrość wzroku i ukrywać właśnie ten deficyt, którego się poszukuje. Praktycznym rozwiązaniem jest prezentowanie pojedynczych optotypów, gdy wymaga tego współpraca dziecka, ale otoczonych paskami stłaczającymi, tak aby efekt stłoczenia został zachowany. AcuityMaster robi dokładnie to.

Naukowe podstawy wyboru między HOTV, Tumbling E i Landolt C — w tym strategię kart do dopasowywania oraz wykonalność badania w zależności od wieku — opisuje nasz przewodnik kliniczny poświęcony optotypom pediatrycznym. Ta strona dotyczy przebiegu pracy.

Zestaw narzędzi pediatrycznych w AcuityMaster

• HOTV, Tumbling E, Landolt C i optotypy obrazkowe — natychmiastowa zmiana optotypów w trakcie badania, gdy dziecko przestaje współpracować przy danym formacie
• Paski otaczające (crowding bars) — izolacja pojedynczego optotypu dla nieśmiałego pacjenta bez utraty efektu stłoczenia, istotnego w ocenie niedowidzenia
• Tryby pojedynczej litery, pojedynczego wiersza i wielowierszowy — dopasowanie prezentacji do możliwości koncentracji dziecka
• Wideo jako cele fiksacji — przyciągają i utrzymują wzrok małego dziecka, ze sterowaniem pedałem USB, dzięki czemu ma Pan/Pani wolne ręce
• Snellen oraz ETDRS/logMAR — ten sam gabinet okulistyczny obsłuży starsze rodzeństwo i rodziców

Przebieg badania dostosowany do tempa dziecka

Typowe badanie ostrości wzroku u dziecka to wyścig z kurczącą się zdolnością koncentracji. Każda sekunda poświęcona na zmianę kart z tablicami, podejście do projektora czy objaśnianie nowego zadania to sekunda współpracy, której już Pan/Pani nie odzyska. Ponieważ AcuityMaster jest oprogramowaniem, cały zestaw narzędzi mieści się w jednym panelu sterowania: można zacząć od obrazków, przejść do pojedynczego optotypu obrazkowego z otoczeniem zagęszczającym, gdy dziecko się waha, a następnie przełączyć się na HOTV z kartą do dopasowywania dla starszego rodzeństwa — bez wstawania z miejsca. AcuityMaster działa z drugim monitorem, dzięki czemu tablica wypełnia ekran pacjenta, a steruje się nią z klawiatury przy biurku; pedał nożny USB pozwala natomiast obsługiwać wideo-cele fiksacyjne bez użycia rąk.

Kalibracja jak w badaniu dorosłych, ponieważ to jest badanie

Tablice pediatryczne to również pomiary kątowe. AcuityMaster automatycznie oblicza rozmiary optotypów na podstawie wprowadzonej odległości pacjenta od ekranu i został zaprojektowany zgodnie z normami ANSI Z80.21 i ISO 8596 — ta sama rygorystyczność niezależnie od tego, czy pacjent ma 4 czy 84 lata. W krótkich gabinetach pediatrycznych tryb lustrzany pozwala prowadzić badanie na pełnej odległości optycznej w niewielkiej przestrzeni; zobacz naszą stronę o krótkich gabinetach okulistycznych.

Stworzone przez klinicystę, który zna dziecięcy niepokój

AcuityMaster powstało w 2012 roku, a jego twórcą jest Mark S. Brown, MD, chirurg okuloplastyczny praktykujący od 1998 roku. Każdy, kto próbował utrzymać uwagę malucha podczas badania ostrości wzroku, wie, dlaczego oprogramowanie zmienia optotypy jednym kliknięciem, a wideo fiksacyjne obsługiwane jest pedałem nożnym: badanie musi przebiegać w tempie dziecka, a nie sprzętu.

Pierwsze kroki

Nie ma dodatkowego modułu pediatrycznego ani osobnego SKU — każdy z powyższych optotypów jest zawarty w każdej licencji. Prosimy zapoznać się z pełną listą funkcji, sprawdzić wymagania systemowe, przejrzeć cennik lub znaleźć odpowiedzi na pytania dotyczące licencjonowania w FAQ. Najszybszą drogą jest po prostu uruchomienie programu: bezpłatny okres próbny jest w pełni funkcjonalny, ze wszystkimi włączonymi optotypami pediatrycznymi.